绝经鉴别
如LH明显升高,FSH正常或稍高,FSH/LH
1.甲状腺功能亢进症
此症可发生于任何年龄,而年龄大者发病时,症状常不典型,例如甲状腺不肿大、食欲不亢进、心率不快、不呈兴奋状态而表现抑郁、淡漠、多疑、焦虑等。鉴别方法:测定甲状腺功能指标,如TSH低于正常、T4升高、T3在正常高限甚至正常时,即应诊断甲状腺功能亢进症。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
当病人以心悸、心律失常及胸闷症状为主时,首先考虑CHD。鉴别方法是仔细地体格检查及心电图检查,鉴别困难时,可用雌激素试验治疗。
3.高血压病或嗜铬细胞瘤
当头痛、血压波动幅度大或持续高血压时应考虑。鉴别方法是反复测量血压并进行嗜铬细胞瘤的有关检查,如腹部有无包块,挤压包块时血压是否升高?有无头痛、心慌、出汗等症状,血儿茶酚胺测定。与绝经有联系的血压变化常常是轻度的。
4.神经衰弱
以失眠为主要表现者,可能因神经衰弱引起。鉴别方法主要根据病史,即失眠发生时间与月经改变有无相关?对难于鉴别的病人也可用雌激素进行试验治疗或请神经科会诊。
5.精神病
以精神症状为主要表现时,须进行鉴别诊断。
6.其他
以阴道炎症为主要表现时,需排除真菌、滴虫、或细菌阴道感染。进行病原菌检查即可确定。以尿频、尿急及尿痛为主要表现时,需排除泌尿系感染。
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