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时间：2024-05-06 10:40:13
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来源：寻医网
HIE的近期不良预后是早期新生儿死亡，远期不良预后多为脑神经损害的后遗症。在存活病例中缺氧缺血越严重，脑病症状持续时间越长者，越容易发生后遗症，且后遗症越重。后遗症常见的有发育迟缓、智力低下、痉挛性瘫痪、癫痫等。
轻度：过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性（抖动、震颤），肌张力正常，拥抱反射活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，无惊厥。症状多在3天内逐渐消失，预后良好。
新生儿缺氧缺血性脑病的预后 （一） 后遗症 HIE的近期不良预后是早期新生儿死亡，远期不良预后多为脑神经损害的后遗症。在存活病例中缺氧缺血越严重，脑病症状持续时间越长者，越容易发生后遗症，且后遗症越重。
缺血缺氧性脑病，如果不及时治疗往往会留下较严重的后遗症，这种后遗症会出现脑瘫的症状，严格来说为缺血缺氧性脑病后遗症。
[病因] 1）围生期窒息包括宫内窘迫、分娩过程中或出生时的窒息。脑部病变与窒息时间和缺氧缺血程度有关。2）新生儿疾病包括严重的呼吸暂停、肺泡表面活性物质缺乏、胎粪吸入综合征、严重肺炎，心搏骤停、心力衰竭、休克等。
二）生后窒息的新生儿，要力争在5分钟内建立有效呼吸和完善的循环功能，尽量减少生后缺氧对脑细胞的损伤。
磁共振pvl考虑为脑室周围白质软化症，是缺血缺氧性脑病的一种后期改变，由于缺血缺氧性脑实质损伤，引起脑室周围白质软化，导致双侧痉挛性偏瘫、四肢瘫、智能低下。希望对您有帮助。
不一定。根据查询百度健康信息显示，脑白质软化是指儿童脑室周围白质软化症，是不可逆的疾病，但通过对症治疗，患者的功能活动能在一定程度上恢复并不在恶化，所以，脑白质软化小孩不一定越大越严重。
脑室小软化灶（periventricular leukomalacia， PVL）是指婴儿大脑脑室旁白质区域的软化现象。本病主要发生在早产儿及出生后早期患有呼吸困难综合征的婴儿。 PVL通常与胎儿和新生儿缺氧缺血有关，这是导致严重并发症的主要原因。
有轻微妄想是植神经功能紊乱所致的临床症状。
儿童脑白质软化是一种神经系统疾病，这种病可以导致儿童大脑中的白质发生退化、硬化或缺血性变。通常，脑白质软化在儿童时期出现，而且可能会长时间存在或迅速加重，对孩子的成长和学习能力造成很大影响。
1、有报道，早产儿出生后24小时即开始抚触疗法，经过一定时间按摩，可以使婴儿的摄入奶量明显增加，头围、身长、血经蛋白、体重均明显增高。儿童保健专家认为，抚触对早产儿生长能带来诸多益处，可作为早产儿时期综合干预措施之一。
2、体温调节功能差32周的早产儿体温调节功能较差，皮肤较薄，血管丰富且易于散热等因素使其容易患上硬肿症。发育水平较低相对于正常胎儿，32周的早产儿发育水平较低。因此，我们需要定期根据发育标准来评估其发育状况。
3、早产儿是指凡胎龄满28周，不足27周，出生体重不足2500g的活新生儿。早产儿各器官发育尚不够完善，出生孕周越小，体重越轻，其预后越差。智力发育风险智力低下属于早产儿的风险之一，但也不能一概而论，所以家长还是需要提高警惕。
4、由早产分娩的胎儿称之为早产儿。早产儿个子小，体重轻，体重小于2500克，身长小于45厘米，发育不成熟。
5、除了婴儿、少儿期，在女孩月经来潮前、男孩变声前，实现高水平的“追赶性生长”可能性都很大。 早产儿可以“追赶性生长” 教授表示，对于早产儿和身长、体重不达标的宝宝，家长对此不要过分惊慌。
1、孕妇方面可能导致早产的原因有子宫疾病，如子宫畸形、子宫颈松弛、子宫肌瘤等，或者是一些急性、慢性疾病，还有就是妊娠高血压综合症，以及吸烟、吸毒、酒精等不良生活习惯，另外情绪激烈，腹部直接受到撞击也会造成早产的发生。
2、智力低下属于早产儿的风险之一，但也不能一概而论，所以家长还是需要提高警惕。
3、没有什么不好的影响，只要细心护理，早产的宝宝会跟足月的宝宝一样健康成长的。
4、与足月出生的小宝宝相比，早产儿出现智力问题的几率可能会稍高一些。智力低下的表现孩子智力低下的表现可能是目光呆滞，反应较为迟钝。他们的身体机能和智力发育，往往会比同龄孩子迟缓很多。
病情分析： 软化灶一般是脑出血等病变治疗后留下的囊腔；如果没有症状，一般没有大碍。
大脑白质发育不良：多发生在妊娠的前6个月，由于此阶段胎儿脑组织缺乏星形细胞增殖的能力，所以缺氧、缺血破坏白质以后，局部不留反应性星形细胞增殖的痕迹。
凡是髓鞘病都与鞘磷脂、蛋白质和维生素B族关系密切，有可能是母亲怀孕时上述营养素摄取不足，以至于胎儿供给不够导致脑白质缺陷。
如果胎龄在32周以下，出生体重小于3斤，多数容易合并大脑发育不全、脑白质软化症或脱髓鞘病变等，容易影响智商。在3岁以后很多的行为异常会逐渐体现出来，如多动症、小儿抽动症等。
第脑损伤 有少数早产儿会出现脑部的损伤，脑室内会有出血或脑室周围有白质软化，体重小于1500克的早产儿发生的几率大概在一半左右，通常在早产儿出生后最早的那几天会形成。
早产对孩子是有一点影响的，但具体的影响也要看个人的实际情况，越早出生的孩子他的并发症越多，所以现在新生儿病房收治的孩子，大部分都是早产儿。
早产儿凝血功能差，加上缺氧，易产生颅内出血、呼吸暂停和吸人性肺炎、高胆红素血症、颅内出血等严重疾病均可导致早产儿脑细胞缺氧、坏死，影响小儿的智力发育。
肺泡表面活性物质的作用是降低肺泡表面张力，防止肺泡萎陷，保持肺泡的稳定性。湿肺的发生原因湿肺的发生与胎儿血中儿茶酚胺水平较低，导致肺液吸收延迟有关。湿肺是早产儿常见的并发症之一，需要及时治疗。
早产儿的并发症很多，如新生儿呼吸窘迫综合征，新生儿缺氧缺血性脑病等，当然不是所有早产儿都会出现，28周真的太小了，要观察宝宝的反应，奶量，吸吮力，神经系统综合评估，必要时需做其它检查。
早产儿常见的并发症有：1 呼吸系统 2 循环系统 3 消化系统 4 泌尿系统 5 神经系统 6 血液系统 7 代谢系统 不健全8 其他 感染、寒冷损伤、视网膜病（ROP）。
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