什么是尿路沾染？尿路沾染是微生物（重要是细菌）所致的尿路炎症。尿路沾染的发病率相称高，尿路沾染分为上尿路沾染跟 下尿路沾染，上尿路沾染指的是肾盂肾炎，下尿路沾染包含尿道炎跟 膀胱炎。在门诊诊断中，尿路沾染为主诉的为1-1。8%，在我国卫生部分一次健康普查中，尿路沾染的产生率在0。91%以上。

一、尿路沾染的症状

尿频、尿急、尿痛是尿路沾染的重要症状，临床上称为尿路刺激征，尿路沾染患者大局部会呈现尿路刺激征。首次之外还有以下症状表示：

（1）、排尿异样：尿路沾染常见的排尿异样是尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁跟 尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿，后期可呈现少尿或无尿。

（2）、尿液异样：沾染后多呈现细菌尿、脓尿、血尿跟 气尿等。

（3）、腰痛：腰痛是临床常见症状，肾脏及肾四周疾病是腰痛的常见起因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部发生痛苦悲伤感到，下尿路沾染个别不会引起腰痛。肾及肾四周炎症，如肾脓肿、肾四周炎、肾四周脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部连续激烈胀痛，慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。【推举浏览：尿路沾染的症状与医治 】

文字看累了？点击直接讯问医生吧！

二、尿路沾染的病因

尿路沾染是由细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭所引起。引起尿路沾染的因素许多，与尿路沾染有关的病因可演绎如下：

1、上尿路沾染在尿路阻塞是诱发尿路沾染易于上行沾染的主要起因。据统计，尿路阻塞者的尿路沾染产生率较无梗阻者高12倍。因为结石、肿瘤、狭小等起因，呈现尿流不畅，细菌不易由膀胱排出而大批滋生，易产生沾染。

2、尿路畸形或功能缺点，可导致膀胱输尿管反流，即排尿时尿液从膀胱逆流至肾盂的变态景象等，亦易产生尿路沾染。

3、糖尿病并发尿路沾染的机遇较多，是因为尿中的葡萄糖为细菌供给了养分。这类患者一旦产生尿路沾染，则轻易并发肾盂肾炎，甚者可产生急性肾乳头坏死，因而，对糖尿病患者，应防止应用尿路器械。

4、前列腺疾病。中老年男性尿路沾染比例增添的重要起因是细菌性前列腺炎跟 前列腺肥大。个别以为男性尿路沾染是一种“并发病”，即内源性菌丛借宿主泌尿道的构造、功能异样，致防守才能减弱而发病。其重要发病机理有以下多少点：①前列腺肥大：前列腺肥大可梗阻尿道致膀胱排尿不全，老年人前列腺液的抗菌才能较弱，而且，前列腺炎的细菌极易侵入膀胱，引起尿路沾染，若伴有前列腺结石，也增添了沾染机遇，而且沾染难以打消。②其余泌尿道的异样：以致泌尿道异样的后天因素较多，如神经源性膀胱压缩无力、异物、肿瘤、狭小跟 因创伤、手术或辐射引起的转变，致膀胱排空功能减退，残余尿量增多。若尿路管腔内压升高或尿路某段适度扩大，或有尿路插管，细菌进入膀胱，易引起滋生而导致尿路沾染的产生。

三、尿路沾染的检查诊断

个别尿路沾染通过如下特点来诊断：起病急骤、发烧、寒战、畏寒；尿频、尿急、尿痛、腰痛；肋腰点压痛、肾区叩击痛；尿惯例检查，尿中白细胞增多、脓尿；尿沉渣涂片染色，找到细菌。但有的患者临床症状不典范，甚至能够无症状。鉴于尿路沾染的庞杂性，还须要通过尿培育+药敏实验、血肌酐、血尿素氮（BUN）、稀释实验、稀释实验、尿惯例检查、血液惯例检查、静脉肾盂造影等检查来帮助诊断。

（1）、尿细菌学检查：尿细菌定量培育是诊断有无尿路沾染的主要指标，正确率为80～96％。因而，尿细菌学检查对明白尿路沾染诊断有特别意思。尿标本的收集对尿细菌的培育有主要影响。标本可取中段尿，导尿跟 膀胱穿刺留取尿标本请求新颖，从取标本到尿培育，须在1小时内实现，否则将影响其正确性。尿细菌定量培育的方式有：①倾碟法。②定量环划线法。③玻片细菌定量培育法。

（2）、尿化学测验：化学测验简便易行，在尿路沾染帮助诊断检测进程中，虽阳性率较低，但极少假阳性。个别用于大范围的筛选。因为假阴性较多，故价值有限，并不能替换尿细菌定量培育。尿化学测验方式有：①氯化三苯基四氮唑实验（TTC实验）。②亚硝酸盐实验。

（3）、尿惯例检查：急性尿路沾染患者的尿色可呈浑浊，有腐朽气息。尿蛋白为微量±～+。尿沉渣中红细胞稍增多，为2～10个／高倍镜视线。仅小局部患者血尿显明，不到5％的患者可见肉眼血尿，白细胞常显着增添。

四、尿路沾染的医治

1、医治准则：对症支撑医治；针对病原体的医治；保持水电解质均衡。

2、临床医治：因为尿路沾染是泌尿体系多个组织器官疾病的一种总称，在临床医治中不完整一致的医治方式，须要依据不同的组织器官跟 不同的情况进行针对性医治，个别整体的医治方式归纳如下。

（1）、抉择敏感的抗生素医治：好先作细菌培育。当呈现排尿不适，疑有尿路沾染发生时，应先保存尿标本（作细菌培育用）后再服药，如先擅自服药再留尿标本，则细菌受抑不易成长，轻易造成“假阴性”。

（2）、医治时间要足够：个别医治尿路沾染的时间为10—14天。当病情重复发生，或病情较重时，抗菌医治时间应恰当延伸。个别在症状消散、尿中白细胞正常、尿细菌培育阴性5—7天后停药。少数情况下，经2－4礼拜的医治仍不足以缓解症状时，可采取长程抗菌疗法。

（3）、保持综合医治方式：在正确辨明病因的基本上，依据患者的个性差别而制订不同的医治计划，从而进步医治的针对性跟 牢靠性，有效解决泌尿体系沾染重复发生等问题。

（4）要保持停药后的随访：患者在停药后的第1、2、4、6礼拜，复查尿白细胞跟 尿细菌培育。如屡次成果均为阴性，能够以为该病已经医治。如重复发生，可采取长程抑菌疗法。其目标不是完整杀灭细菌，而是克制细菌成长，使尿中细菌数把持在较低程度而不会引起复发。